髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，其外側(cè)面有一個(gè)大而深的窩稱為髖臼，與股骨頭組成髖關(guān)節(jié)。髖臼是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，由于髖關(guān)節(jié)負(fù)重大，活動(dòng)度大，因此很容易發(fā)生損傷。而髖臼骨折可由骨盆骨折時(shí)恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼，也可由髖關(guān)節(jié)中心性脫位所致。

病因

多為間接暴力及擠壓暴力引起。常見于人體自高處墜落時(shí)一側(cè)股骨大粗隆撞擊地面，此時(shí)股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內(nèi)壁骨折塊向盆腔內(nèi)移位。而當(dāng)屈髖屈膝時(shí)沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的后緣骨折。如果下肢處于內(nèi)收位時(shí)則除了導(dǎo)致髖臼骨折之外還容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)的后脫位，而當(dāng)下肢外展時(shí)則可造成髖臼頂部的粉碎骨折。此外，擠壓傷亦可造成髖臼骨折。

臨床表現(xiàn)

髖臼骨折早期主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)局部疼痛及活動(dòng)受限，如并發(fā)股骨頭脫位則表現(xiàn)為相應(yīng)的下肢畸形與彈性固定。當(dāng)發(fā)生髖關(guān)節(jié)中心性脫位時(shí)，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關(guān)節(jié)前、后脫位，體征也不明顯，脫位嚴(yán)重者可表現(xiàn)為患肢縮短。

髖臼骨折時(shí)可能并發(fā)有盆腔內(nèi)大出血、尿道或神經(jīng)損傷，以及骨盆環(huán)的斷裂和同側(cè)下肢骨折。

安陽市人民醫(yī)院

患者性別：男      年齡：50歲

診斷：右髖臼骨折

術(shù)前x線片

手術(shù)方案：利用三維重建技術(shù)對(duì)病變部位進(jìn)行1:1還原重建，并予以3D打印，術(shù)前可在3D打印模型上進(jìn)行鋼板預(yù)彎，手術(shù)模擬等操作，節(jié)約術(shù)中手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率。

術(shù)前1:1手術(shù)試模

術(shù)前鋼板預(yù)彎


術(shù)中直接植入鋼板

通過線片觀察鋼板植入情況

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